Les douleurs articulaires dans la main interfèrent non seulement avec la vie normale, réduisent l'activité physique, entraînent une diminution des performances, mais aggravent également l'état émotionnel en raison d'un inconfort douloureux constant.
C'est pourquoi, lorsqu'une personne a mal aux articulations des doigts, la première chose qui l'intéresse, ce sont les causes de ce phénomène et un éventuel traitement.
Causes de la douleur
La douleur à la main peut être causée par une variété de maladies, dont beaucoup ont des symptômes assez similaires.La plupart des maladies sont chroniques et les conditions préalables à leur développement passent souvent inaperçues.Découvrons pourquoi les articulations des doigts d'une ou des deux mains font mal.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie du tissu conjonctif d'évolution constante affectant les articulations (principalement périphériques). En raison de l'inflammation chronique de la membrane synoviale, une destruction du cartilage se produit. Les tissus périarticulaires sont touchés. La pathologie se développe à la suite d'une auto-agression immunitaire.Le tableau clinique se caractérise par :
- destruction du tissu cartilagineux;
- l'ostéoporose;
- douleurs, déformations articulaires (mains en primis), subluxations, contractures ;
- aggravation de l'état des vaisseaux sanguins, lésions des ganglions lymphatiques;
- changements dans la peau, les ongles, augmentation de la pigmentation;
- la formation de nodules rhumatoïdes spécifiques;
- maladie cardiaque (cardite rhumatoïde);
- changements dystrophiques dans les muscles;
- diverses pathologies des reins (le plus souvent amylose), du foie;
- troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal;
- troubles neurologiques, neuropathie rhumatoïde.
La maladie peut être causée par des infections, une hypothermie, un traumatisme, un stress physique ou nerveux.Il existe une prédisposition génétique à la maladie.Les femmes souffrent d'arthrite environ 3 fois plus souvent.
Le premier et le plus important symptôme est une sensation de raideur matinale dans tout le corps, ressentie principalement au niveau des articulations des mains, qui disparaît après une activité physique. Au stade initial, il peut y avoir une détérioration temporaire de l'état général, lorsque les articulations des doigts et des orteils sont périodiquement douloureuses, l'appétit diminue, le rythme cardiaque augmente, la transpiration et une température basse apparaissent.
Par la suite, les douleurs - principalement au niveau des petites articulations des mains et des pieds - s'intensifient, surtout le matin, après le sommeil et lors des mouvements.La période de raideurs matinales s'allonge, ce qui devient douloureux.La mobilité des articulations est de plus en plus limitée. Œdème inflammatoire prononcé, apparition d'hyperémie, la température de la peau s'élève au-dessus du site de l'inflammation, la fièvre commence.
La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions, parfois longues, pendant des mois voire des années. À chaque exacerbation, le processus recouvre de nouvelles articulations.
Ostéochondrose
L'ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne des douleurs lombaires dans le dos, le cou, des troubles neurovasculaires, une hernie discale, une altération du flux sanguin dans les artères vertébrales, des racines nerveuses pincées et des signes d'autres symptômes neurologiques. Le plus souvent, la maladie s'accompagne d'une sensation d'engourdissement dans les doigts, mais la douleur peut être confondue avec une douleur dans les articulations.
Ostéochondropathie. La maladie de Kienbock
La douleur au doigt peut être causée par une ostéochondropathie - une nécrose du tissu osseux causée par un stress mécanique accru, principalement pendant l'enfance et l'adolescence. Chez les adultes, la maladie est diagnostiquée moins fréquemment.Le développement de la pathologie est provoqué par des blessures, une surcharge fonctionnelle, des infections, une croissance rapide chez les enfants, des caractéristiques de la constitution et parfois un déséquilibre vitaminique.
L'une de ces maladies est la maladie de Kienböck, qui affecte l'articulation du poignet. Ce type d'ostéochondropathie est majoritairement caractéristique des hommes entre 18 et 30 ans présentant des microtraumatisations chroniques ou une surcharge de la main (forgerons, tourneurs, charpentiers, menuisiers). Le complexe de symptômes comprend :
- douleur persistante couvrant les doigts, la région du poignet;
- gonflement persistant;
- augmentation de la douleur lors de la pression sur l'articulation du poignet;
- destruction osseuse, subluxation des articulations intercarpiennes au stade final de la maladie.
Le processus, en règle générale, n'affecte qu'un seul côté.
Arthrite réactive
Une maladie infectieuse récente (il y a 1 à 1, 5 mois) et le développement d'une inflammation articulaire par la suite peuvent expliquer pourquoi les doigts font mal, surtout lorsqu'ils sont fléchis. L'arthrite réactive est vraisemblablement le résultat d'une réponse immunitaire à des antigènes microbiens situés à l'extérieur de l'articulation, ce qui provoque le développement d'une synovite à complexes immuns dans la membrane synoviale.
La symptomatologie de la maladie s'exprime:
- douleurs dans les articulations, tendons touchés;
- détérioration de l'état de la peau, changements des ongles;
- maladies du système génito-urinaire, cardiovasculaire, lymphatique.
La clinique de l'arthrite réactive est diversifiée et dépend de l'agent causal de l'infection : streptocoque, salmonelle, méningocoque, shigelle et bien d'autres.
Goutte
La goutte appartient au groupe de l'arthrite métabolique - maladies du système musculo-squelettique causées par des troubles métaboliques, dans ce cas - l'acide urique. La maladie touche principalement les hommes de plus de 40 ans, mais il est possible de développer la goutte chez les 20-30 ans, chez les femmes ménopausées.
La violation du métabolisme des purines peut être causée par:
- synthèse accrue due à une caractéristique génétiquement héritée;
- insuffisance rénale;
- certaines maladies du sang;
- prendre des médicaments;
- consommation importante d'aliments riches en purines et graisses (viande, poisson), alcool ;
- infections;
- une combinaison de divers facteurs qui affectent le métabolisme de l'acide urique.
La maladie s'accompagne du développement d'une hyperuricémie - un excès d'acide urique dans le sérum sanguin, entraînant le dépôt d'urates dans les tissus des articulations.
La goutte se caractérise par une évolution semblable à une crise avec l'implication d'un nombre croissant d'articulations et de tendons dans le processus, l'apparition progressive de déformations visibles persistantes, la raideur, l'arthrose et la formation de tophi (nœuds goutteux).
L'exacerbation symptomatique de l'inflammation se manifeste:
- douleurs aiguës, généralement la nuit;
- gonflement des articulations, hyperémie;
- faiblesse, fièvre, frissons;
- nervosité accrue;
- troubles des selles.
La localisation de l'arthrite goutteuse dans les petites articulations des mains est atypique. Cependant, la goutte peut être une explication possible de la douleur des jointures des doigts.
Rhumatisme psoriasique
Les patients atteints de psoriasis développent souvent une inflammation chronique - l'arthrite psoriasique, dont la forme classique est considérée comme une atteinte des articulations des mains et des pieds. La maladie se développe généralement de manière subtile, avec une augmentation progressive des symptômes, bien qu'un début aigu soit parfois possible.Vous pouvez suspecter le développement de l'arthrite par les signes suivants :
- les articulations des doigts et des orteils sont douloureuses le matin ou pendant la journée ;
- il y a un gonflement douloureux;
- la peau au-dessus de l'articulation devient cyanosée;
- des changements trophiques se produisent.
La défaite des articulations à l'avenir devient la cause de la déformation des doigts, des contractures, conduit au développement d'une synovite chronique, de l'arthrose.
Rhumatisme extra-articulaire
Les rhumatismes extra-articulaires sous la forme de maladies des tissus mous périarticulaires entraînent souvent des douleurs dans les doigts. Les principaux facteurs de développement sont les blessures, la stéréotypie prolongée des mouvements, l'hypothermie, l'humidité, les infections et souvent un manque de nutrition et d'approvisionnement en sang.La douleur peut survenir en raison de :
- tendinite - une lésion dégénérative des tendons;
- tendovaginite (sinon - ténosynovite, ligamentite) - inflammation de la partie médiane des tendons, de la paroi interne du vagin, des ligaments extra-articulaires;
- bursite - un processus inflammatoire dans la bourse séreuse, généralement dû à une tendovaginite.
Au niveau des mains, les tendons du poignet et de la main sont le plus souvent touchés, ce qui est lié à leur stress fonctionnel quasi constant.Le plus souvent, les raisons pour lesquelles le doigt de la main fait mal sur toute la surface ou dans l'articulation sont des syndromes causés par :
- maladie de Quervain - tendovaginite des tendons des muscles responsables de l'abduction et de l'extension du pouce ;
- syndrome du canal carpien - tendovaginite des fléchisseurs des doigts, souvent associée au syndrome du canal de Guyon - compression du ligament palmaire du nerf ulnaire et de l'artère ulnaire ;
- ligamentite du tendon du poignet;
- la maladie de Knott (doigt « claquant »), qui touche les tendons des fléchisseurs superficiels des doigts et leurs gaines ;
- bursite (tendobursite).
Les douleurs apparaissent ou augmentent généralement au mouvement, dérangent la nuit.Il peut y avoir un gonflement, une raideur et des troubles sensoriels.
Arthrose
Les processus dégénératifs-dystrophiques du cartilage articulaire avec formation d'ostéophytes - l'ostéoporose - sont la variante la plus courante de la pathologie articulaire, dont la fréquence augmente avec l'âge. Elle survient pour deux raisons : un impact mécanique accru sur l'articulation et une détérioration du cartilage.
Les dommages aux articulations des mains entraînent le fait que le doigt ou toute la paume fait mal, d'abord uniquement lors de la flexion, d'un effort physique important, puis également au repos, le matin, parfois la nuit.De plus, la maladie s'accompagne de:
- raideur, contractures;
- déformations articulaires;
- gonflement parfois chaud.
L'arthrose se caractérise par une évolution à long terme avec une augmentation progressive des symptômes, généralement sans exacerbations brutales. Les principaux types de maladies affectant les mains sont l'arthrose des articulations interphalangiennes et de l'articulation métacarpienne.
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Le lupus érythémateux disséminé
Il s'agit d'une maladie polysyndromique auto-immune avec une évolution chronique, des lésions vasculaires généralisées et des modifications du tissu conjonctif. Elle touche principalement les adolescentes et les jeunes femmes entre 20 et 30 ans.
Le développement de la maladie peut être à la fois imperceptible et brutal, soudain. L'apparition progressive se produit dans un contexte de faiblesse, de perte de poids, de température subfébrile, de signes d'arthrite (synovite), de manifestations cutanées mineures. Sharp - caractérisé par une douleur intense dans les articulations, de la fièvre et des éruptions cutanées vives.De plus, la maladie peut être accompagnée de:
- perte de cheveux, changements d'ongles;
- troubles de la sensibilité;
- stomatite;
- dommages au système cardiovasculaire, le plus souvent péricardite;
- parfois atrophie musculaire (essentiellement des mains), déformation des articulations des doigts, du poignet, de la cheville ;
- pathologies pulmonaires (pneumonie, candidose, tuberculose, etc. );
- lésions rénales (glomérulonéphrite lupique);
- troubles végétatifs et émotionnels;
- diminution de l'intelligence, hallucinations, convulsions.
L'arthrite est le symptôme le plus courant du lupus érythémateux disséminé.
C'est pourquoi l'apparition d'éruptions cutanées et l'inconfort causé par le fait que les articulations des doigts font mal (surtout si les causes de la douleur résident dans la force créée lors de la poignée de main) constituent la base d'un examen de cette maladie.
Diagnostique
Étant donné que la douleur dans les articulations des mains peut être causée par un très large éventail de maux, il est nécessaire d'établir la raison exacte pour laquelle les doigts sont raides, enflés et / ou blessés.Le diagnostic est établi à l'aide des études suivantes :
- radiographie;
- scintigraphie;
- examen échographique;
- résonance magnétique ou tomodensitométrie ;
- tests immunologiques;
- analyse en laboratoire du sang, de l'urine.
Si nécessaire, pour un diagnostic précis des causes des douleurs articulaires dans les doigts, une biopsie tissulaire est réalisée, une analyse du liquide synovial.
Méthodes de traitement
Il est impossible de déterminer indépendamment quoi faire si un gonflement douloureux ou des articulations des doigts font mal. Le traitement est prescrit exclusivement par un médecin après diagnostic et examen.
Traitement médical
Dans le cas où le doigt de la main (lors de la flexion, du mouvement d'abduction, du repos) fait trop mal, une prise d'antalgiques à court terme est autorisée avant examen par un spécialiste.
L'articulation ne doit pas être chauffée, les agents anti-inflammatoires et antibactériens ne doivent pas être pris de manière incontrôlable.
Vous pouvez utiliser une pommade qui soulage les douleurs aiguës dans les articulations des doigts.
La poursuite du traitement dépend de la maladie et est généralement complexe.Le traitement vise à :
- soulager l'exacerbation avec des médicaments, soulager la douleur avec des analgésiques, des onguents anti-inflammatoires, des gels;
- sur la normalisation des processus métaboliques et immunitaires;
- pour rétablir l'approvisionnement en sang, améliorer la nutrition des articulations, augmenter la fonctionnalité.
La thérapie des syndromes qui se sont développés dans le contexte de la pathologie sous-jacente est effectuée. Des procédures de purification du sang sont utilisées : plasmaphérèse, hémosorption. Dans les cas graves, recourir à des méthodes chirurgicales de traitement.
Physiothérapie
Si la raison exacte pour laquelle les articulations des doigts sont douloureuses est établie, le traitement principal est complété par diverses procédures physiothérapeutiques et méthodes de balnéothérapie: électrophorèse, applications de boue, thérapie amplipuls et autres.
La physiothérapie améliore les processus métaboliques, normalise la circulation sanguine dans les doigts.
Physiothérapie
La thérapie de base comprend nécessairement le déchargement des articulations, mais l'amplitude des mouvements doit être restaurée. Pour corriger les troubles moteurs des doigts, la gymnastique est réalisée à l'aide de diverses compressions, pincements, abductions, étirements, ce qui permet de redonner de la mobilité aux articulations et de la sensibilité aux phalanges terminales. Les douleurs articulaires qui surviennent dans les doigts nécessitent une introduction prudente de nouveaux exercices et une augmentation progressive de la charge.
Cours de massages
Le massage thérapeutique améliore le trophisme tissulaire, aide à soulager les symptômes de la maladie.Cependant, avec des douleurs dans les articulations des doigts, il existe souvent des contre-indications au massage, de sorte que le traitement ne doit être effectué qu'avec l'autorisation d'un médecin.
Remèdes populaires
La phytothérapie, les compresses, les frottements, préparés selon des recettes folkloriques, peuvent être utiles lorsqu'il n'y a pas de contre-indications et qu'il n'y a pas de refus de traiter avec des médicaments. Ils aident à soulager la condition si les doigts de la main font trop mal et pendant longtemps.